Stammdatenpflege
✅Datenanlage – Neuerfassung von Stammdaten (Kunden-, Arzt-, Vertrags- oder Artikeldaten)
✅ Datenaktualisierung – Regelmäßige Kontrolle und Pflege von Kunden- und Arztdaten)
✅ Vertragskonformität – Überprüfung und Anpassung vertraglich relevanter Artikeldaten (z. B. Pauschale, LEGs, Hilfsmittelnummern)
Auftragserfassung
✅ Annahme & Erstellung von Aufträgen – durch Hotline, E-Mail oder Rezepteingang
✅ Plausibilitätsprüfung – Abgleich der bestellten Mengen mit den geltenden Vorgaben und medizinischer Notwendigkeit.
✅ Liefer-/Tourenplanung – Koordinierte und effiziente Planung der Bestellungen
✅ Proaktive Kommunikation – Direkte Abstimmung mit Kunden, Ärzten und Krankenkassen
Rezeptmanagement
✅ Vollständigkeitsprüfung – Kontrolle der Verordnung auf Korrektheit und Erfüllung der Krankenkassenanforderungen.
✅ Rezeptanforderung & Korrektur – Anforderung fehlender oder fehlerhafter Rezepte in enger Abstimmung mit Ärzten,
Krankenkassen und Kunden.
✅ Effiziente Nutzung von Dauerverordnungen – Prüfung und Anwendung bestehender Dauerverordnungen nach vertraglichen Vorgaben.
✅ Digitale Erfassung & Verwaltung – Sichere und effiziente Speicherung der Rezepte für eine schnelle Bearbeitung und Abrechnung.
Genehmigungsverfahren
✅ Schnelle Kostenvoranschlagserstellung – Erstellung und Einreichung von Kostenvoranschlägen per Post, Fax oder eKV.
✅ Statuskontrolle – Fortlaufende Überwachung des Bearbeitungsfortschritts der eingereichten Kostenvoranschläge
✅Nachhaltung – direkte Kommunikation mit Krankenkassen, Ärzten und MDK bei Rückfragen, fehlender Unterlagen oder Ablehnungen.
✅nahtloser Übergang – bei erfolgreicher Rückmeldung direkte Übergabe zur Weiterbearbeitung.
Abrechnung
✅vorbereitendende Abrechnung:
-zusammenfügen abrechnungsrelevanter Unterlagen,
-Prüfung und Anpassung der Aufträge nach Abrechnungsrichtlinien (Hilfsmittelnummer, LEGs, LKZ, VZR)
✅ Elektronische Abrechnung nach §302 & §300 – Sicherstellung einer rechtskonformen, digitalen Abwicklung.
✅ Erstellung & Versand von Rechnungen – Automatische und manuelle Abwicklung von Zuzahlungs-, Kassen- und Privatrechnungen.
Absetzungsbearbeitung
✅ Prüfung– und Analyse – Bewertung der Rechnungskürzung
✅ Klärung mit Kostenträgern– bei unbegründeten Absetzungen direkte Kommunikation mit Kostenträgern oder Rechnungsprüfstellen.
✅ Fehlerkorrektur – Anpassung fehlerhafter Abrechnungen und elektronischer Dateien
✅ Dokumentation – Erstellung und Pflege von Kürzungsprotokollen und Statistiken für eine transparente Nachverfolgung und Minimierung der zukünftigen Absetzungsquote.
Softwareumstellung
✅ Datenmigration & Systembereinigung – Sicherstellung einer reibungslosen Übertragung und Bereinigung bestehender Daten.
✅ Qualitätsprüfung & Anpassung – Kontrolle und Ergänzung relevanter Stammdaten, Verträge und Prozesse.
✅ Begleitende Unterstützung – Bereitstellung von Fachwissen und personellen Ressourcen während der Einführungsphase.
✅ Effizienzsteigerung durch Optimierung – Identifikation und Umsetzung neuer, effizienter Prozesse im neuen System.
Unsere Leistungsbereiche
